CIRUGIA DE TORAX
Uno de los aspectos más consultados en cirugía torácica es el tipo de incisión utilizada, así como los tiempos de hospitalización y recuperación asociados.
Comprender estos detalles no solo es crucial para los pacientes que se someten a estos procedimientos, sino también para estudiantes y profesionales de la salud que buscan familiarizarse con las técnicas y prácticas actuales.
Para ofrecer una perspectiva clara y realista, hemos recopilado una serie de imágenes que muestran diferentes tipos de incisiones y sus resultados postoperatorios. Queremos destacar que todas las fotografías presentadas han sido obtenidas y compartidas bajo el consentimiento informado de los pacientes, respetando su privacidad y confidencialidad en todo momento.
RESECCIONES PULMONARES
Lobectomía superior derecha por videotoracoscopia
Incisiones: 3.
Días de hospitalización: 2-3 días.
Tiempo de recuperación: 3-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: Nódulo pulmonar, cáncer de pulmón, bronquiectasias.
Incisiones: 3.
Días de hospitalización: 2-3 días.
Tiempo de recuperación: 3-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: Nódulo pulmonar, cáncer de pulmón, bronquiectasias.
Lobectomía inferior derecha por videotoracoscopia
Incisiones: 3.
Días de hospitalización: 2-3 días.
Tiempo de recuperación: 3-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: Nódulo pulmonar, cáncer de pulmón, bronquiectasias.
Lobectomía inferior izquierda por videotoracoscopia
Incisiones: 3-4
Días de hospitalización: 2-3 días.
Tiempo de recuperación: 3-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: cáncer pulmonar, nódulos pulmonares, bronquiectasias, aspergilomas.
Lobectomía superior izquierda por videotoracoscopia
Incisiones: 3
Días de hospitalización: 2-3 días.
Tiempo de recuperación: 3-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: cáncer pulmonar, nódulos pulmonares, bronquiectasias, aspergilomas.
Segmentectomía no-anatómica por videotoracoscopia
Incisiones: 3.
Días de hospitalización: 1-2 días.
Tiempo de recuperación: 2-3 semanas.
Ejemplo de indicaciones: metástasis pulmonares, nódulos pulmonares sin diagnóstico.
Segmentectomía anatómica "segmento 6" por videotoracoscopia
Incisiones: 3.
Días de hospitalización: 2-3 días.
Tiempo de recuperación: 2-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: metástasis pulmonares, nódulos pulmonares “profundos” sin diagnóstico, cáncer pulmonar <2cm
Segmentectomía anatómica para "conservación de língula" por videotoracoscopia
Incisiones: 3.
Días de hospitalización: 2-3 días.
Tiempo de recuperación: 2-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: metástasis pulmonares, nódulos pulmonares “profundos” sin diagnóstico, cáncer pulmonar <2cm
Bulectomía y pleurodesis mecánica o química por videotoracoscopia
Incisiones: 3
Días de hospitalización: 3 días.
Tiempo de recuperación: 1-3 semanas.
Ejemplo de indicaciones: neumotórax espontaneo primario o secundario
Toracotomía posterolateral derecha
Caso simple (videotoracoscopia convertida o resección estándar):
Incisiones: 1.
Días de hospitalización: 1-2 días.
Tiempo de recuperación: 1-3 semanas.
Caso complejo / tumor torácico avanzado:
Incisiones: 1, posterior.
Días de hospitalización: 3-5 días.
Tiempo de recuperación: 4-6 semanas.
Ejemplo de indicaciones: cáncer pulmonar avanzado, quiste hidatídico, tumores torácicos complejos
Toracotomía posterolateral izquierda
Caso simple (videotoracoscopia convertida o resección estándar):
Incisiones: 1.
Días de hospitalización: 1-2 días.
Tiempo de recuperación: 1-3 semanas.
Caso complejo / tumor torácico avanzado:
Incisiones: 1, posterior.
Días de hospitalización: 3-5 días.
Tiempo de recuperación: 4-6 semanas.
Ejemplo de indicaciones: cáncer pulmonar avanzado, quiste hidatídico, tumores torácicos complejos
BIOPSIAS TORACICAS Y PROCEDIMIENTOS PLEURALES
Videotoracoscopia despierta o vigil
Incisiones: 1
Días de hospitalización: 1-3
Tiempo de recuperación: 2-3 semanas.
Ejemplo de indicaciones: riesgo anestésico alto en paciente con cáncer pulmonar avanzado, engrosamiento pleural, derrame pleural sin diagnóstico.
Catéter pleural tunelizado
Incisiones: 2
Días de hospitalización: 0
Tiempo de recuperación: 1 semana.
Ejemplo de indicaciones: derrame pleural maligno, derrame pleural recurrente
Pleurostomia
Incisiones: 1
Días de hospitalización: 1-3
Tiempo de recuperación: 1-2 semanas.
Ejemplo de indicaciones: neumotórax, derrame pleural, hemotórax
CIRUGIA DE TRAQUEA Y DEL MEDIASTINO
Resección de tráquea
Incisiones: 1, cervicotomia.
Días de hospitalización: 7-10 días.
Tiempo de recuperación: 3-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: estenosis traqueal idiopática, estenosis traqueal post-intubación, estenosis de tráquea post-traqueostomía, tumores de tráquea benignos o malignos
*El punto “de Grillo” es para evitar hiperextensión cervical en la primera semana.
Mediastinoscopia
Incisiones: 1, mini-cervicotomia.
Días de hospitalización: 0-1 días.
Tiempo de recuperación: 0-1 semana.
Ejemplo de indicaciones: staging invasivo cáncer pulmonar, linfomas, sarcoidosis
Resección de tumor de mediastino posterior por videotoracoscopia
Incisiones: 3.
Días de hospitalización: 1-2 días.
Tiempo de recuperación: 1-3 semanas.
Ejemplo de indicaciones: tumores neurogénicos, tumor fibroso de la pleura.
Mediastinotomia izquierda anterior u “Operación de Chamberlain”
Incisiones: 1.
Días de hospitalización: 0-1 días.
Tiempo de recuperación: 1-2 semanas.
Ejemplo de indicaciones: biopsia en tumores de mediastino, biopsia grupo 5
Timectomia por videotoracoscopia
Incisiones: 3-4
Días de hospitalización: 1-3 días.
Tiempo de recuperación: 2-3semanas.
Ejemplo de indicaciones: tumores de mediastino, miastenia gravis, quiste timico, timoma.
Resección de tumor de mediastino por esternotomía
Incisiones: 1
Días de hospitalización: 3-5 días.
Tiempo de recuperación: 3-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: tumores de mediastino, miastenia gravis, quiste timico, timoma.
BRONCOSCOPIA
Broncoscopia rígida + instalación Stent “Dumont” en “Y”
Incisiones: 0
Días de hospitalización: 0-1
Tiempo de recuperación: 1 semanas.
Ejemplo de indicaciones: traqueobroncomalacia, tumores de traquea
Broncoscopia rígida + instalación stent traqueal autoexpansible
Incisiones: 0
Días de hospitalización: 0-1
Tiempo de recuperación: 1 semanas.
Ejemplo de indicaciones: estenosis maligna de tráquea, fistula traqueoesofagica, perforacion de traquea
Broncoscopia rígida + instalación stent "en Y" autoexpansible
Incisiones: 0
Días de hospitalización: 0-1
Tiempo de recuperación: 1 semanas.
Ejemplo de indicaciones: estenosis maligna de tráquea, fistula traqueoesofagica, perforacion de traquea
CIRUGIA DE PARED TORACICA
Operación de Ravitch
Incisiones: 1, vertical u horizontal
Días de hospitalización: 4-7 días.
Tiempo de recuperación: 4-6 semanas.
Ejemplo de indicaciones: pectus carinatum, pectus excavatum refractario a tratamiento
Operación de Nuss
Incisiones: 2-4
Días de hospitalización: 4-7 días.
Tiempo de recuperación: 4-6 semanas.
Ejemplo de indicaciones: pectus excavatum, pectus arcuatum
Osteosíntesis costal o fijación costal con placas
Incisiones: 1-2
Días de hospitalización: 3-7 días
Tiempo de recuperación: 3-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: trauma toracico complejo, fracturas costales múltiples, fracturas costales desplazadas, tórax volante
Resección de pared torácica
Incisiones: 1, atípica dependiendo de ubicación.
Días de hospitalización: 5-7 días.
Tiempo de recuperación: 4-8 semanas.
Ejemplo de indicaciones: tumores benignos o malignos de pared torácica, se puede hacer reconstrucción de estructuras óseas con métodos “blandos” como mallas o “duros” como placas de osteosíntesis.
CIRUGIA DE ESOFAGO
Cirugía esofágica por videotoracoscopia
Incisiones: 4.
Días de hospitalización: 2-7 días.
Tiempo de recuperación: 2-4 semanas.
Ejemplo de indicaciones: quiste de duplicación esofágica, leiomioma esofágico, divertículo esofágico, cáncer de esófago.