Bulectomía y Pleurodesis: Tratamiento del Neumotórax Espontáneo

La bulectomía junto con la pleurodesis es una de las cirugías más frecuentes en cirugía torácica, utilizada para tratar el neumotórax espontáneo y reducir significativamente el riesgo de que vuelva a ocurrir.

Qué es la bulectomía

Consiste en identificar y resecar las bulas pulmonares, pequeñas bolsas de aire que se forman en la superficie del pulmón y cuya ruptura es la causa más frecuente de un neumotórax espontáneo. El procedimiento se realiza habitualmente mediante cirugía mínimamente invasiva.

Qué es la pleurodesis y sus dos tipos

Es un procedimiento que busca sellar el espacio entre el pulmón y la pared torácica para evitar que un futuro neumotórax pueda desarrollarse. Existen dos tipos principales: la pleurodesis mecánica o abrasiva, que irrita la superficie pleural para generar adherencias, y la pleurodesis química, generalmente con talco, que provoca una reacción inflamatoria controlada con el mismo objetivo.

Por qué se combinan ambos procedimientos

Resecar las bulas sin sellar el espacio pleural no reduce significativamente el riesgo de un nuevo episodio, ya que pueden formarse nuevas bulas con el tiempo. Por eso, la bulectomía se combina habitualmente con una pleurodesis en la misma cirugía, abordando tanto la causa puntual del neumotórax como el riesgo de recurrencia a futuro.

Cómo se realiza la cirugía

El procedimiento se realiza mediante cirugía torácica mínimamente invasiva (VATS), a través de pequeñas incisiones por las que se identifican y resecan las bulas visibles, seguido de la pleurodesis elegida según las características del paciente y la preferencia del cirujano.

Cuánto reduce el riesgo de recurrencia

La combinación de bulectomía y pleurodesis disminuye el riesgo de recidiva de un neumotórax espontáneo primario a un 2 a 5%, una reducción muy significativa comparada con el manejo conservador sin cirugía.

Cuándo está indicada la cirugía

Operar o no el primer episodio de neumotórax sigue siendo un tema de discusión, ya que muchos casos se resuelven sin cirugía. Sin embargo, los neumotórax de gran tamaño o a tensión tienen indicación quirúrgica siempre, dado el riesgo de recidiva y el riesgo vital que pueden implicar.

¿Tuviste un neumotórax y quieres evitar que vuelva a ocurrir?

La combinación de bulectomía y pleurodesis reduce significativamente el riesgo de un nuevo episodio.

Nota importante: Este artículo tiene fines exclusivamente informativos y educativos, y no reemplaza una evaluación médica individual. La indicación quirúrgica debe evaluarse junto al equipo médico tratante.