Recuperación después de una cirugía robótica de tórax: qué esperar día a día
Actualizado: hace 1 día
Una de las preguntas más frecuentes antes de una cirugía robótica de tórax es: “¿y después qué?”. Cuánto tiempo voy a estar hospitalizado, cuánto me va a doler, cuándo puedo volver a trabajar o a hacer deporte.
Cada persona y cada cirugía son distintas, pero la recuperación suele seguir un patrón bastante predecible. Aquí lo explico paso a paso, para una cirugía de pulmón o del mediastino hecha por vía robótica.
Antes de la cirugía: la recuperación empieza antes
Lo que haces en las semanas previas influye en cómo te recuperas. Las guías internacionales de recuperación acelerada en cirugía de pulmón (ERAS) recomiendan:
Dejar de fumar, idealmente al menos 4 semanas antes. Incluso unas pocas semanas ayudan.
Mantenerse activo: caminar todos los días mejora la capacidad pulmonar y la recuperación.
Llegar bien nutrido y con las enfermedades crónicas (diabetes, presión) bien controladas.
El día de la cirugía
La operación se hace con anestesia general y, por lo general, a través de 3 a 5 incisiones de alrededor de 1 cm. Al despertar, lo habitual es tener un drenaje pleural: un tubo delgado que sale por una de las incisiones y permite que salgan aire y líquido del tórax mientras el pulmón cicatriza.
En muchos casos, el mismo día ya puedes sentarte, comer algo liviano y dar algunos pasos con ayuda.
Los primeros días en el hospital
Caminar: es lo más importante. Mientras antes te levantes, menos riesgo de neumonía, trombosis y debilidad.
Respirar profundo y toser: ayuda a expandir el pulmón. A veces se usa un incentivador respiratorio, un pequeño aparato para practicar respiraciones profundas.
Control del dolor: se combinan analgésicos y, muchas veces, bloqueos anestésicos de la pared del tórax. El objetivo es que el dolor no te impida caminar ni respirar bien.
El drenaje: se retira cuando ya no sale aire y el líquido disminuye. Con frecuencia es entre el primer y el tercer día.
Para una lobectomía o segmentectomía robótica sin complicaciones, la hospitalización suele durar entre 2 y 4 días. En cirugías del mediastino, como una timectomía, muchas veces es más corta.
Las primeras semanas en casa
Es normal sentir cansancio durante las primeras 2 a 3 semanas. El cuerpo está cicatrizando y, si se sacó parte del pulmón, también se está adaptando.
Dolor: suele ser moderado y va bajando día a día. Puede haber molestias, hormigueo o sensibilidad alrededor de las incisiones por algunas semanas.
Tos: es frecuente una tos seca durante algunas semanas, sobre todo después de cirugías de pulmón.
Heridas: son pequeñas y se pueden duchar. No hay que sumergirlas (tina, piscina, mar) hasta que estén bien cerradas.
Actividad: caminar todos los días, aumentando la distancia de forma gradual. Subir escaleras está permitido.
¿Cuándo puedo retomar mis actividades?
Son plazos orientativos; tu equipo tratante te dará indicaciones según tu caso:
Manejar: cuando ya no necesites analgésicos que den sueño y puedas girar el tronco sin dolor para mirar hacia atrás. Muchas personas lo logran en 1 a 2 semanas.
Trabajo de oficina: frecuentemente entre 2 y 4 semanas.
Trabajo físico pesado, levantar peso y deportes de contacto: en general, después de 4 a 6 semanas.
Viajes en avión: conversa el momento con tu cirujano, especialmente si hubo fuga de aire después de la cirugía.
Señales para consultar de inmediato
Falta de aire que aumenta o que aparece en reposo.
Fiebre sobre 38 °C.
Enrojecimiento, calor o salida de pus por alguna herida.
Dolor en el pecho que empeora en vez de mejorar, o dolor e hinchazón en una pierna.
Tos con sangre más que en pequeñas cantidades.
Ante cualquiera de estos síntomas, comunícate con tu equipo tratante o acude a un servicio de urgencia.
¿Y si el dolor no se va?
La mayoría de las personas deja de tener dolor en pocas semanas. En un grupo menor, las molestias en la zona de las incisiones persisten por más de 2 o 3 meses. Esto tiene tratamiento y conviene consultarlo, sin esperar a que “se pase solo”.
Si tienes una cirugía programada o estás en recuperación y tienes dudas, puedes agendar una consulta.
Nota importante: Este artículo tiene fines exclusivamente informativos y educativos, y no reemplaza una evaluación médica individual.
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Referencias
Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2019;55(1):91-115. doi:10.1093/ejcts/ezy301. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30304509/
Lim E, Batchelor TJP, Dunning J, et al. Video-assisted thoracoscopic or open lobectomy in early-stage lung cancer. NEJM Evid. 2022;1(3):EVIDoa2100016. doi:10.1056/EVIDoa2100016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38319202/
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