¿Qué cirugías de tórax se pueden hacer con robot?

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Actualizado: hace 2 días

Cuando se habla de cirugía robótica de tórax, casi siempre se piensa en el cáncer de pulmón. Pero el robot se usa para varias otras cirugías dentro del tórax, especialmente en zonas profundas o estrechas donde la visión 3D y los instrumentos articulados son una ventaja.

Este es un repaso de las cirugías más habituales y de los casos en que el robot no es la mejor opción.

Cirugías del pulmón

Lobectomía: sacar un lóbulo completo del pulmón. Es la cirugía clásica para el cáncer de pulmón en etapa temprana.
Segmentectomía anatómica: sacar solo uno o varios segmentos de un lóbulo, conservando más pulmón. Hoy es una alternativa a la lobectomía para tumores pequeños y periféricos. Exige identificar y cortar arterias, venas y bronquios pequeños, y ahí la precisión del robot ayuda mucho.
Resección de nódulos y metástasis pulmonares: para diagnosticar un nódulo o tratar metástasis de otros cánceres.
Disección de ganglios linfáticos: parte fundamental de toda cirugía de cáncer de pulmón, para conocer la etapa de la enfermedad.

Cirugías del mediastino

El mediastino es el espacio entre ambos pulmones, donde están el corazón, los grandes vasos, la tráquea, el esófago y el timo. Es una zona estrecha y con estructuras delicadas, y por eso es una de las áreas donde el robot muestra más ventajas.

Timectomía: extirpación del timo, por timomas o como tratamiento de la miastenia gravis.
Tumores y quistes del mediastino: quistes broncogénicos o pericárdicos, tumores neurogénicos (que nacen de los nervios cerca de la columna) y otras lesiones.
Quistes de duplicación esofágica y algunas lesiones benignas del esófago.

Cirugías del diafragma y la pared del tórax

Plicatura diafragmática: cuando un diafragma está paralizado y elevado, se “tensa” con puntos para mejorar la respiración. Suturar dentro del tórax es una de las tareas en que los instrumentos articulados facilitan más el trabajo.
Algunas hernias diafragmáticas y lesiones de la pared torácica seleccionadas.

Cuándo el robot no es la mejor opción

El robot es una herramienta, no un fin. Hay situaciones en que otra técnica es mejor:

Procedimientos simples y cortos, como una biopsia pleural, un drenaje o una simpatectomía para la hiperhidrosis. La videotoracoscopia los resuelve muy bien con menos incisiones.
Tumores muy grandes o que invaden estructuras vecinas, como la pared del tórax o grandes vasos, donde a veces una cirugía abierta es más segura.
Urgencias y trauma, donde el tiempo y la rapidez de acceso son prioritarios.
Pacientes que no toleran bien la ventilación de un solo pulmón por problemas cardiopulmonares severos, aunque esto aplica también a la videotoracoscopia.

Además, cualquier cirugía robótica puede requerir convertirse a cirugía abierta durante la operación si aparece un sangrado o una dificultad técnica. Es poco frecuente, pero es parte de lo que se conversa antes de operar.

Mitos frecuentes

“El robot opera solo.” Falso. El robot no tiene autonomía: replica en tiempo real los movimientos que hace el cirujano en la consola.
“Es una técnica experimental.” Falso. La cirugía robótica torácica se usa desde hace más de dos décadas, y hay ensayos aleatorizados que muestran resultados oncológicos equivalentes a la videotoracoscopia.
“Con robot no hay riesgos.” Falso. Las incisiones son pequeñas, pero la cirugía dentro del tórax es la misma. Los riesgos son similares a los de la videotoracoscopia y dependen sobre todo del tipo de operación y de la salud de cada persona.

Cómo saber si mi cirugía se puede hacer con robot

Depende del diagnóstico, del tamaño y ubicación de la lesión, de cirugías previas en el tórax y de tu estado de salud general. Lo ideal es revisar las imágenes (TAC, PET-CT o resonancia) con un cirujano de tórax con experiencia en las distintas técnicas, para elegir la que más te conviene a ti y no la que está disponible o de moda.

Si quieres saber si tu caso se puede operar con técnica robótica o mínimamente invasiva, puedes agendar una consulta.

Nota importante: Este artículo tiene fines exclusivamente informativos y educativos, y no reemplaza una evaluación médica individual.

Referencias

Niu Z, Cao Y, Du M, et al. Robotic-assisted versus video-assisted lobectomy for resectable non-small-cell lung cancer: the RVlob randomized controlled trial. EClinicalMedicine. 2024;74:102707. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102707. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39105193/

Ren X, Xu T, You T, et al. Robotic vs. video-assisted thoracoscopic surgery for resectable non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Thorac Dis. 2026;18(7):777. doi:10.21037/jtd-2026-0917. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42583305/